НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА. ЛЕЧЕНИЕ
Лечение галитоза (неприятного запаха изо рта).
Дискомфорт, который возникает рядом с собеседником, имеющим проблему неприятного запаха изо рта знаком каждому. Распространённость этого заболевания крайне высока - более половины населения земного шара. Человек, имеющий проблему галитоза, зачастую даже не догадывается об этом, поскольку адаптирован к собственному запаху. Зная о проблеме неприятного запаха изо рта, пациенты, как правило, пытаются решать проблему самостоятельно, обращаясь к парфюму, освежающим ополаскивателям, спреям , жевательным резинкам и т. П. Однако эти приёмы лишь на короткий период маскируют неприятный запах.
Реальное решение проблемы может быть достигнуто с помощью специалиста, который грамотно выявит причины галитоза и подберёт адекватное лечение.
Неприятный запах выдыхаемому воздуху, как правило, придают летучие соединения серы (сероводород, метилмеркаптан, диметил дисульфит и т. Д.) Эти виды соединений появляются в процессе расщепления белков. Более чем в 85 % случаев причины галитоза обнаруживаются в полости рта.
Неприятный запах изо рта часто свидетельствует о наличии стоматологических проблем.
Возникновение устойчивого неприятного запаха изо рта может быть связано с соматическими заболеваниями, такими как: сахарный диабет, почечная недостаточность, патология желудочно-кишечного тракта, дисфункции печени и желчного пузыря, хронические и опухолевые заболевания лёгких. При системных патологиях происходит повышенное выделение метаболитов через лёгкие, что обусловливает плохой запах изо рта.
Часто (до 8 % случаев) причиной галитоза являются заболевания ЛОР-органов (хронический синусит, ринит, тонзиллит).
Среди прочих причин галитоза можно выделить: курение, периоды гормональных перестроек, специфические диеты, голодание, стрессы и нервное напряжение, применение некоторых лекарственных средств.
Возникновение галитоза в полости рта связано с активностью грамотрицательной анаэробной микрофлоры. Эти виды микроорганизмов обитают в местах недоступных кислороду: глубоко внутри складок слизистой оболочки полости рта, в зрелом зубном налёте, в микротрещинах эмали и канальцах дентина, десневом желобке. Неприятный запах изо рта чаще всего обусловлен наличием патологических пародонтальных карманов, кариозных полостей и налётом задней стенки языка.
Усиливает проявления галитоза пониженная секреция слюны.
При недостаточном слюноотделении нарушается естественная очистка полости рта.
Наличие внутри ротовых конструкций, увеличивает количество труднодоступных для чистки участков полости рта и, что повышает риск развития галитоза.
Как диагностируется наличие и интенсивность галитоза?
1. Самодиагностика
• взять ватный тампон, приложить к задней трети языка, увлажнить его и через минуту оценить на наличие неприятного запаха.
• Очистить флоссом межзубные промежутки и через 40- 45 сек оценить запах.
2. Обьективные методы
• метод газожидкостной хроматографии.
• применение специального прибора - галиметра.
Стратегии лечения и профилактики.
Отправным пунктом лечения галитоза в стоматологической клинике "Медсервис СБТ" является проведение курса профессиональной чистки и при необходимости, санация полости рта.
Для лечения галитоза обычно используют антибактериальную терапию и средства, переводящие пахнущие соединения в нелетучие формы.
Сегодня наиболее популярны методики, обеспечивающие интенсивную оксигенацию полости рта, поскольку кислород угнетает анаэробную микрофлору. Источником активного кислорода, как правило, являются перекисные соединения.
Методика лечения, предложенная Louis Malcmacher(США), предполагает использование специально модифицированных отбеливающих капп, края которых простираются за пределы десневого края на 3 миллиметра. Суть методики использования таких нестандартных капп заключается в том, что кислородный гель свободно проникает в область десен, языка и небной или язычных поверхностей зубов.
Используются гели, содержащие 3-10% пероксид карбамида.
Частота и длительность ношения таких капп зависит от конкретной симптоматики, изложенной пациентом. Например, если раздражает утренний запах изо рта, то пациенту рекомендуется надевать каппы с перекисью карбамида перед сном и держать их во рту всю ночь. Если же запах появляется в вечернее время, то пациентам следует носить каппы некоторое время среди дня. Для тех же, кто чувствует и ощущает плохой запах изо рта на протяжении всего дня, предлагается носить каппы по полчаса утром и по полчаса вечером.
Лечение пациентов продолжается в течение двух недель, после чего производится оценка его эффективности и анализируется свежесть дыхания пациента.
Далее, пациенту подбирают средства и методы индивидуальной гигиены полости рта, включающие зубную пасту, щётку, зубную нить и специальную щётку для чистки языка.
При наличии зубодесневых карманов, пациенту рекомендуется ирригатор.
Пациент проходит обязательное обучение использованию средств гигиены с подбором адекватной техники чистки зубов.
Для поддержания свежести дыхания можно рекомендовать:
• освежающие ополаскиватели для полости рта, не содержащие алкоголь
• зубные пасты, с пероксидом карбамида
• средства, содержащие ментол и/ или эфирные масла, например, жевательные резинки.
В профилактике галитоза особое место занимает стимуляция слюноотделения. Слюна механически смывает бактерии с поверхности зубов и растворяет сернистые соединения, вызывающие неприятный запах.
Рациональное питание также снижает риск возникновения галитоза благодаря ограничению поступления легко ферментируемых углеводов, употреблению в пищу достаточного количества клетчатки, свежих овощей, фруктов, зелени.
Подробную информацию по причинам галитоза и современным способам его лечения можно почерпнуть из книги директора клиники В. Виношкина "Проблема миллионов (Галитоз)" - скачивание бесплатно.